引起盆腔炎的主要病因有以下几种。
1.产后或流产后感染 分娩后产妇体质虚弱，宫口未关闭，例如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等，病原体侵人宫腔，容易引起感染;流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性性盆腔炎。
2.宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术子宫镜检查等，由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当，如生殖器原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。
3.经期卫生不良 使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵人而引起炎症。
上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。
4.感染性传播疾病 不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体人侵，引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。
5.邻近器官炎症直接蔓延 例如阑尾炎、腹膜炎等，以大肠杆菌为主。
6.慢性盆腔炎急性发作。
7.宫内节育器 一是在放置宫内节育器10日内，可引起急性盆腔炎，此时的感染以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。
