怀孕出血，拉响“危险警报”

　　孕期出血，这个话题真是经久不衰。其严重度可大可小，无论准妈妈正处于孕期哪个阶段，有出血状况都需进一步检查，以免危及自身或胎儿的生命。由于胎儿的生长，不同孕期的出血原因都有各自的一些特点，今天先给大家说一说怀孕各个时期的出血。

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　　1、流产——更常见的原因

　　早孕期阴道出血更常见的原因就是：流产。流产开始时一般阴道出血比较少，常为暗红色的或者咖啡色的分泌物，有时候会伴有下腹隐痛，是为先兆流产。经过医生处理及休息，多数情况下症状消失，可以继续怀孕。(推荐阅读：先兆流产如何保胎？)

　　但是如果症状加重，出血增多，下腹痛明显，甚至阴道排出肉样的组织物，那么流产不可避免，是为难免流产。如果难免流产的妊娠物完全排出，出血会逐渐减少，腹痛减轻，是为完全流产，一般不需要特别处理。如果妊娠物没有完全排出，出血仍多，腹痛明显，为不完全流产，多数情况下需要紧急清宫(玛丽可视 清宫)

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　　2、宫外孕——更危险的原因

　　早孕期阴道出血更危险的原因是：宫外孕，又叫做异位妊娠。顾名思义，就是指受精卵没有着床在子宫内膜，而是在子宫内膜以外的组织，95%的宫外孕发生于输卵管。（推荐阅读：宫外孕还能保胎吗？）

　　为什么说宫外孕危险，因为随着胚胎的发育，输卵管支持不了日益长大的胚胎，绒毛穿透输卵管壁，引起管壁破裂，出现肚子里面大量的出血，可引起休克，甚至死亡，而这个时候阴道出血的量仍不会很多。

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　　3、葡萄胎——会恶变的原因

　　另一种比较危险的原因是：葡萄胎。葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。

　　更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病(蛋白尿、高血压、水肿)等，所以中早孕期有这些表现的，尤其需要做个B超检查。点击预约，玛丽全面妇科检查套餐专享价只要10元，详情点击查看

　　治疗主要是清宫术，但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶变，演变成侵袭性葡萄胎，所以病人必须坚持定期复查。

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　　4、宫颈糜烂、宫颈息肉——容易忽视的原因

　　一些妇科毛病也会引起早孕期阴道流血，比如宫颈糜烂、宫颈息肉。这些疾病一般在专科医生细心的检查下可以发现。点击预约，玛丽全面妇科检查套餐专享价只要10元，详情点击查看

　　对于早孕期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈恶性病更常发生的年龄段已经悄悄下降至30～40岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象，也应该检查子宫颈是否有问题。

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　　5：前置胎盘——一看似不可怕的原因

　　前置胎盘更常见的临床表征就是「 性出血」。有些孕妈特别容易有前置胎盘的问题，像是年纪大的高龄产妇、多次怀孕、抽烟、多胞胎、曾经有病史、曾做过流产手术造成黏膜部分受伤，或是曾剖腹生产的孕妈。基本上若有前置胎盘的孕妈咪，可选择胎儿足月时剖腹生产，不过产后止血需要依赖子宫收缩，但因为前置胎盘问题造成「子宫下段收缩不良」，因此有可能造成产后大出血，医生在胎盘娩出后，需特别注意胎盘位置的止血，孕妈咪在产后也需特别注意子宫的收缩及恶露量。

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　　6：胎盘早期剥离——更紧急的原因

　　胎盘和脐带是胎儿与妈咪之间维系生长、提供养分的重要桥梁，而胎盘早期剥离的发生机率，约75~226个孕妈中会有一个，高危险群集中于高龄产妇、患有子痫前症、抽烟、曾经有过胎盘早期剥离等等的人。而胎盘早期剥离顾名思义就是说，胎儿还没出生，但是胎盘就开始剥离，导致无法顺利提供养份、氧气给胎儿，甚至可能造成胎死腹中、生长迟滞。

　　胎盘早期剥离的主要症状有出血、剧烈的子宫收缩、胎儿的心跳减缓，而且其征兆和症状的变异很大，胎死腹中的机率比起一般孕妇多了九倍，早产则多四倍，即使小孩出生，日后生长迟滞的机会比起一般正常小孩也多了两倍，甚至婴儿猝死症的机率也大幅提升，因此胎盘早期剥离的问题必须严正重视。

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　　一般而言，由于胎盘剥离可能会危及胎儿生命，所以治疗程序较为紧急，医生表示，必须先评估目前胎儿的状况，大致有以下两种状况：

　　①孕妈或胎儿生命情况危急：不论胎儿出生存活与否，都要产出，阴道生产太慢的话，就立即进行剖腹生产。

　　②孕妈和胎儿状况还算稳定：则可先给予安胎药，减缓子宫收缩，若能顺利稳定下来，则安胎至胎儿能存活的周数即可停止安胎。

　　【妇产医生】： 妇产科主治医生

　　 医生1982年毕业于河南医科大学，从事妇产科临床及妇幼保健工作30年，先后在许昌县妇幼保健院、许昌县卫生局工作，曾进修于河南省妇幼保健院，具有深厚的理论基础和丰富的临床经验，可熟练处理妇产科的常见病和多发病，擅长诊治围产期孕产妇的各种疾病及健康教育工作，对妇产科的诊断治疗有着独特的见解，深受患者赞誉及信赖。立即点击 免费预约 医生

医生说

孕期出血是许多妈咪的困扰，妈咪必须了解自己出血的量、时间和颜色，并马上就诊告知医生，医生评估后才能协助维持妈咪和胎儿的健康状态，若需紧急处置也不致延误时机，面对出血状况千万不可置之不理，或者胡乱服药自行处理，请医生立即判断才能对症下药。怀孕的过程中，定期产检也能事先预防一些潜在的问题，如果提早发现可提早治疗，因此产检的过程中务必把日常生活中所有的疑惑记录下来，医生可协助解决问题外，孕妈也会比较安心。

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