许昌玛丽妇科医院 www.xcwtrl.com 05月10日 11:59 阅读() 查看评论(8条)
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什么是葡萄胎
什么是葡萄胎?许昌妇科医院医生指出,妊娠时,胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不等的水泡,小的仅可看见,大的似手指头,水泡之间还有细蒂相连成串,形似葡萄,故称葡萄胎,也称水泡状胎块。
在多数葡萄胎中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。据统计,在我国葡萄胎的发生几率为0.78‰,与地域、饮食中缺乏维生素A有关。在年龄大于40岁或小于20岁的孕妇中发病率较高。其发生可能与受精卵形成过程中染色体异常有关。
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葡萄胎的鉴别诊断
1、流产 不少病例更先被误诊为先兆流产。流产有停经史及阴道出血症状,妊娠试验刚性,而葡萄胎患者子宫多大于同期妊娠子宫,孕期超过12周时HcG水平仍高。B型超声图像显示葡萄胎特点。
2、双胎妊娠 子宫较同期单胎妊娠大,HCG水平亦稍高,易与葡萄胎混淆,但双胎妊娠无阴道出血,B型超声显像可确诊。(建议阅读:葡萄胎患者定期检查很重要)
3、羊水过多 可使子宫迅速增大,虽多发生于妊娠后期,但发生在中期妊娠者需与葡萄胎鉴别。羊水过多时不伴阴道出血,HCG水平较低,B型超声显像可确诊。
葡萄胎的危害:
一、葡萄胎不全流产:自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。
二、葡萄胎栓塞:水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,更常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。于佩良等报告,1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,发生肺小动脉痊挛综合征,葡萄胎不及时治疗会引起什么并发症,死于肺水肿,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性恶性病转移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。
三、葡萄胎大出血:保定真爱妇产医院医生指出葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。(建议阅读:葡萄胎患者痊愈后多久适合怀孕?)
四、卵巢黄素化囊肿蒂扭转:多发生在葡萄胎排出后。葡萄胎不及时治疗会引起什么并发症,发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。
怎么检查葡萄胎?
许昌玛丽妇科医院医生说,HCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天)后,HCG明显下降。在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高。在葡萄胎HCG量远较正常值为高,且持续为高水平。确诊葡萄胎,要做血HCG检查确诊。
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