许昌玛丽妇科医院 www.xcwtrl.com 07月29日 16:23 阅读() 查看评论(8条)
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葡萄胎有哪些常见症状
葡萄胎有哪些常见症状?葡萄胎是一种对于女性健康危害比较大的疾病,处在生育期的女性都有可能会面临这种疾病,因此为了及时的发现及治疗,了解这种疾病的症状有着很重要的意义,那么葡萄胎有哪些常见症状?
葡萄胎是由于某种原因胎盘绒毛形成大小不等的水泡充满子宫,相互间有细蒂相连成串,状如葡萄。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。具体葡萄胎的早期症状有以下几点:
一、闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
二、阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。(建议阅读:葡萄胎的辅助检查)
三、子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
四、腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
五、妊娠中毒症状:约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
六、无胎儿可及:闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
七、卵巢黄素化囊肿:往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
八、咯血:部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。(建议阅读:女生怀葡萄胎是怎么回事)
九、贫血和感染:反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
怎么治疗葡萄胎?
1、刮宫术:葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备,同时静脉滴注催产素,以催产素5~10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大,宫壁薄而软,宫内容物多,所以,首次吸宫不强调吸净,以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在次吸宫后一周左右,行第二次刮宫,第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后,阴道仍然出血不止,子宫复旧不良, hCG不下降或下降不明显者,若疑尚有残留,可行第三次刮宫。(建议阅读:葡萄胎为何要两次刮宫)
2、子宫切除术:病人年龄超过40岁,无需再生育者,可行子宫切除术。但大多数学者认为,葡萄胎患者一般不需要切除子宫。
3、预防性化疗:目前已较少使用。用药前须做皮试,按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。
许昌玛丽妇科医院医生提醒:尽管葡萄胎多数是良性疾病,但葡萄胎患者中10%~25%可恶变为侵蚀性葡萄胎,发生局部侵袭,也可发生远处转移。所以定期长期随访很重要,可早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病。2年内应采取切实可靠的避孕措施,不能再次怀孕。